엑스레이 CT의 방사선 방출, 건강에 얼마나 위험할까?
엑스레이 CT의 방사선 방출, 건강에 얼마나 위험할까?
질병의 조기 발견이나 진단, 치료에 쓰이는 각종 기기는 고해상도 영상 출력을 위해 일정 수준의 방사선을 방출한다.
엑스레이와 CT가 대표적이다. 방사선 피폭은 피할 수 없는데 인체에 유해한 수준일까?
방사선이 인체에 미치는 영향은 크게 두 가지다.
첫 번째는 방사선이 지나간 자리의 세포가 죽어버리는 ‘세포 사멸’이다.
세포의 DNA는 이중나선구조로 돼 있다. 고선량의 방사선은 이런 DNA 가닥을 끊어버린다.
손상된 DNA가 복구되지 않을 때 세포 사멸이라 한다. 방사선량이 1000~2000mSv를 초과할 때 나타나는 현상이다.
암치료 옵션 중 하나인 방사선 치료는 수천 mSv의 방사선을 암세포에 조사해 사멸시키는 원리다.
두 번째는 ‘암 및 유전적 영향’이다. 방사선을 받아 DNA 가닥이 끊어진 모든 세포가 사멸하는 건 아니다.
DNA가 손상돼도 세포들은 이 부위를 복구할 수 있다.
그런데 이 과정에서 조금씩 변형된 DNA가 세포 돌연변이를 일으킬 수 있다.
이런 돌연변이가 인체에 미치는 가장 중요한 영향이 암이다. 우리 몸이 증식하는 돌연변이 세포를 막지 못해 암으로 발전하는 것이다.
어느 정도의 방사선량일까? 100mSv 정도의 방사선량에 노출되면, 20~30년 후 암발생률이 0.5%가량 증가하는 것으로 알려져 있다.
여기서 100mSv는 한 번에 노출되는 방사선량을 의미한다.
방사선은 인체에 축적되는 개념이 아니기 때문에 50mSv에 두 번 노출된다고 해서 100mSv에
노출되는 것과 마찬가지로 암발생률이 0.5% 높아진다고 보긴 어렵다.
방사선 치료는 진행성 암에서 완화적 목적과 기존 암 치료법의 보조요법, 초기암에 효과적이다.
하지만 대규모 임상연구가 부족해 아직 표준치료로는 인정을 받지 못하고 있다.
간암의 경우 개수가 하나이며, 크기가 작은 초기 간암은 일차적으로 수술적 치료가 권장된다.
RFA는 병소 부위만 치료하는 국소치료법으로 수술이 여의치 않을 경우 시행되는 대표적인 비수술적 치료법이다.
RFA는 수술 없이 병소 부위만 치료하는 국소치료법으로 간암을 정밀하게 진행하여 고주파로 태워서 치료한다.
연구팀은 한국과 대만, 중국, 일본, 홍콩 5개국 7개 병원(연세암병원, 인천성모병원, 대만국립대병원,
대만 삼군 종합병원, 중국 후단 대학병원, 일본 히로시마 대학병원, 홍콩 대학병원)에서
2010년 1월부터 2016년 12월까지 간암 진단을 받은 2064명을 대상으로 체부정위적 방사선치료(SBRT)와
RFA의 국소 재발율, 생존율 등을 비교 분석했다. 2064명 중 496명은 SBRT 치료를 받았고, 1568명은 RFA 치료환자다.